Dokumenty

Wszystkie dokumenty do pobrania w jednym miejscu

Druki potrzebne do objęcia opieką długoterminową, materiały dla pacjentów poradni żywieniowej oraz dokumenty formalne Salusa. Wszystko w formacie PDF, gotowe do wydruku.

Jak z tego korzystać

Trzy kroki — pobierz, wypełnij, przynieś

Nie musisz kompletować wszystkiego sam. Jeśli czegoś brakuje, pomożemy to uzupełnić w biurze.

01

Pobierz i wydrukuj

Wszystkie druki są w PDF. Wydrukuj te, które dotyczą Twojej sprawy.

02

Wypełnij to, co możesz

Część dokumentów wypełnia lekarz lub pielęgniarka — resztę uzupełniasz sama lub sam.

03

Przynieś do biura

ul. Jastrzębska 12 w Rybniku, od poniedziałku do piątku, 8:00–16:00. Sprawdzimy komplet na miejscu.

Opieka długoterminowa

Druki potrzebne do objęcia opieką

Trzy dokumenty. Dwa wypełnia personel medyczny, jeden pacjent lub opiekun. Kliknięcie w przycisk od razu zapisuje plik na dysku.

Skierowanie do objęcia opieką

Druk skierowania do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej.

Wypełnia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego

Karta oceny — skala Barthel

Ocena samodzielności pacjenta. Bez niej NFZ nie zakwalifikuje do opieki.

Wypełnia lekarz lub pielęgniarka

Zgoda pacjenta

Zgoda pacjenta lub opiekuna prawnego na objęcie opieką długoterminową w domu.

Wypełnia pacjent lub opiekun

Oświadczenie dotyczące dokumentacji medycznej podpisuje się na miejscu, w biurze — nie ma potrzeby drukowania go wcześniej.

Poradnia żywieniowa

Materiały przed pierwszą wizytą u dietetyka

Im więcej informacji przyniesiesz, tym konkretniejsze będą zalecenia. Kliknięcie w przycisk od razu zapisuje plik na dysku.

Dzienniczek żywieniowy

Trzy dni do zapisania: dwa zwykłe i jeden weekendowy. Godziny posiłków, co i w jakiej ilości, razem z napojami.

Wypełnia pacjent przed wizytą

Zlecenie na badania laboratoryjne

Zlecenie z 10% rabatem na badania: glukoza, morfologia, lipidogram. Wyniki weź ze sobą na wizytę.

Wydaje poradnia żywieniowa

Dokumenty formalne

RODO, polityka prywatności i certyfikaty

Dokumenty, o które pytają pacjenci, kandydaci do pracy i kontrahenci.

Klauzula informacyjna RODO

Informacja o tym, jak przetwarzamy dane osobowe pacjentów i kandydatów.

Do zapoznania się

PDF

Polityka prywatności

Zasady korzystania ze strony, pliki cookies i dane kontaktowe administratora.

Do zapoznania się

PDF · do uzupełnienia

Certyfikat ISO 9001:2015

Certyfikat systemu zarządzania jakością wydany przez Polski Rejestr Statków.

Do wglądu

PDF · do uzupełnienia

Nie wiesz, czego potrzebujesz?

Zadzwoń do biura — powiemy, które druki dotyczą Twojej sytuacji i co musi wypełnić lekarz. Pomagamy skompletować dokumenty od początku do końca.

Przewijanie do góry